PENGARUH KUALITAS DATA DAN KETEPATAN KODE TERHADAP KELANCARAN PROSES KLAIM BPJS RAWAT INAP DI RSUD TANJUNGPINANG

Sihotang, Ruthdea Pasha (2026) PENGARUH KUALITAS DATA DAN KETEPATAN KODE TERHADAP KELANCARAN PROSES KLAIM BPJS RAWAT INAP DI RSUD TANJUNGPINANG. D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan thesis, Universitas Awal Bros.

	Text Cover_202313463004_Ruthdea Pasha Sihotang_D3 RMIK.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Public Domain Dedication. Download (775kB)
	Text Fulltext_202313463004_Ruthdea Pasha Sihotang_D3 RMIK.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only Available under License Creative Commons Public Domain Dedication. Download (4MB)

Abstract

Latar Belakang: Kelancaran proses klaim BPJS Kesehatan sangat penting dalam mendukung keberlangsungan pelayanan dan stabilitas keuangan rumah sakit. Proses klaim dipengaruhi oleh kualitas data rekam medis serta ketepatan pengodean diagnosis ICD-10 dan tindakan ICD-9-CM. Dokumentasi yang tidak lengkap atau tidak akurat dapat menyebabkan klaim pending dan keterlambatan pembayaran. Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh kualitas data dan ketepatan kode terhadap kelancaran proses klaim BPJS rawat inap di RSUD Tanjungpinang. Tujuan: Mengetahui pengaruh kualitas data rekam medis dan ketepatan pengodean diagnosis serta tindakan terhadap kelancaran proses klaim BPJS rawat inap di RSUD Tanjungpinang. Metode: Penelitian kuantitatif dengan desain cross-sectional. Populasi penelitian berjumlah 1.302 berkas klaim BPJS rawat inap periode Januari–Maret 2026. Sampel sebanyak 93 berkas rekam medis dipilih menggunakan teknik simple random sampling. Data dikumpulkan menggunakan lembar checklist dan dianalisis dengan uji Chi-Square menggunakan SPSS. Hasil: Dari 93 berkas rekam medis, sebanyak 80 berkas memiliki kualitas data yang baik dan ketepatan kode diagnosis serta tindakan yang tepat, sedangkan 13 berkas memiliki kualitas data kurang baik dan ketepatan kode yang tidak tepat. Sebanyak 72 klaim diproses dengan lancar, sedangkan 21 klaim mengalami pending. Hasil uji Chi-Square menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara kualitas data rekam medis, ketepatan pengodean, dan kelancaran proses klaim BPJS (p < 0,05). Kesimpulan: Kualitas data rekam medis dan ketepatan pengodean berpengaruh signifikan terhadap kelancaran proses klaim BPJS rawat inap di RSUD Tanjungpinang. Peningkatan kualitas dokumentasi serta ketepatan pengodean diperlukan untuk meningkatkan efisiensi proses klaim BPJS. Kata Kunci : Kelancaran Klaim, Kelengkapan, Ketepatan Kode, Kualitas Data, Pending Klaim Kepustakaan : 38 sumber (2 Buku, 33 Jurnal Ilmiah, 3 Peraturan), Tahun 2022-2026

Item Type:	Thesis (D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan)
Subjects:	D3 Rekam Medis D3 Rekam Medis > Layanan Rekam Medis
Divisions:	D3 Rekam Medis
Depositing User:	Ruthdea Pasha Sihotang batam
Date Deposited:	01 Oct 2026 02:41
Last Modified:	01 Oct 2026 02:41
URI:	http://repositori.psdku.univawalbros.ac.id/id/eprint/728

Actions (login required)

View Item